Syndrome de l'intestin irritable et ostéopathy
Le syndrome de l'intestin irritable
Définition
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble gastro-intestinal fréquent qui affecte des millions de personnes dans le monde. Il est classé comme une affection fonctionnelle, car il n’y a pas de lésion visible dans l’intestin, mais des anomalies dans son fonctionnement. Le SII se caractérise par une interaction complexe entre l’intestin, le cerveau et le microbiote intestinal, et il est influencé par des facteurs psychologiques, nerveux et environnementaux.
Symptômes
Les symptômes du SII sont variés et peuvent varier d’un individu à l’autre, mais ils incluent généralement :
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Douleurs abdominales : souvent des crampes ou une gêne qui peuvent être soulagées après les selles.
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Troubles du transit intestinal : alternance de diarrhée et de constipation ou prédominance de l’un des deux.
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Ballonnements et gaz : sensation de gonflement abdominal qui peut être exacerbée par la prise de certains aliments.
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Fatigue et maux de tête : des symptômes moins fréquents, mais qui peuvent être présents en raison de l’inconfort général causé par le SII.
Ces symptômes peuvent apparaître par épisodes ou être constants, et ils sont souvent aggravés par le stress, certains aliments ou des infections gastro-intestinales antérieures.
Diagnostic
Le diagnostic du SII repose principalement sur les critères de Rome IV, un ensemble de critères diagnostiques pour les troubles fonctionnels intestinaux. Ces critères incluent :
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Douleurs abdominales récurrentes au moins une fois par semaine pendant les trois derniers mois, associées à au moins deux des caractéristiques suivantes :
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Les douleurs sont liées aux selles.
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Une modification de la fréquence des selles.
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Une modification de la consistance des selles.
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Exclusion d’autres causes : les médecins peuvent effectuer des examens pour écarter d’autres affections présentant des symptômes similaires, comme les maladies inflammatoires de l’intestin (Crohn, rectocolite hémorragique), la maladie cœliaque ou des infections gastro-intestinales.
Traitement du syndrome de l'intestin irritable
Le SII n’a pas de traitement curatif, mais plusieurs approches permettent de réduire les symptômes et d’améliorer la qualité de vie des patients. Le traitement est souvent multimodal et adapté aux symptômes de chaque individu :
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Modifications alimentaires :
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Régime pauvre en FODMAPs : ces glucides fermentescibles (comme les fructanes, les galacto-oligosaccharides) sont connus pour aggraver les symptômes chez certaines personnes. Une alimentation pauvre en FODMAPs peut réduire les ballonnements et la gêne abdominale.
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Supplémentation en fibres : les fibres solubles (psyllium, par exemple) sont recommandées, surtout en cas de constipation, pour réguler le transit.
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Traitements médicamenteux :
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Antispasmodiques : utilisés pour réduire les crampes intestinales et soulager les douleurs abdominales.
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Laxatifs ou antidiarrhéiques : pour aider à contrôler la fréquence des selles selon la forme prédominante du SII.
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Probiotiques : certains probiotiques montrent des effets bénéfiques sur le microbiote et peuvent réduire les symptômes, bien que les résultats varient.
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Thérapies psychologiques :
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Thérapie cognitive-comportementale (TCC) : le stress et l’anxiété exacerbant souvent les symptômes, la TCC aide les patients à gérer ces déclencheurs.
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Hypnothérapie : certaines études montrent que l’hypnothérapie peut réduire l’hypersensibilité viscérale et améliorer la perception de la douleur.
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Activité physique :
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L’exercice régulier est associé à une amélioration de la motilité intestinale et à une réduction du stress, deux facteurs pouvant influencer positivement les symptômes du SII.
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Apport de l'ostéopathie dans le traitement du SII
Les recherches de l'effet des séances d'ostéopathie sur le syndrome du côlon irritable (SCI) indiquent une amélioration significative : les traitements ostéopathiques diminuent les symptômes comme les douleurs abdominales et les ballonnements, et améliorent la qualité de vie des patients. Plusieurs études montrent que l’ostéopathie viscérale, en travaillant sur la mobilité des viscères aide à réduire les spasmes et améliore la motilité intestinale. Les effets apaisants de l’ostéopathie sur le système nerveux contribuent également à soulager la fatigue et l’anxiété, rendant cette approche efficace pour une prise en charge globale du SCI. De plus les recherches ont montré que l'ostéopathie est sûre et sans effets secondaires pour les patients. (Buffone et al., 2023 ; Hundscheid et al., 2007 ; Florance et al., 2013 ; Muller et al., 2014)
